La grippe

L’automne arrive avec son cortège de problèmes ORL, respiratoires… Et la grippe?

Définition de la grippe :

C’est « une infection virale fréquente, avec plusieurs millions de cas annuels en France, due aux virus influenza, hautement variables, évoluant par bouffées épidémiques communautaires hivernales qui durent en général de 6 à 12 semaines ».

Étymologie du mot grippe :

Le terme grippe vient du germanique « grippen » qui signifie « agripper », c’est à dire saisir brutalement.

Le terme influenza (flu en anglais) désigne aussi la grippe et provient de l’italien « influenza del freddo » qui signifie sous l’influence du froid.

Description du virus de la grippe :

Il appartient à la famille des orthomyxoviridea. C’est un virus à ARN segmenté (il peut y avoir échange de segments et création d’un nouveau virus). Ces virus ne sont pas spécifiques de l’homme (réservoir chez les oiseaux, les porcs, chevaux etc…).

Il en existe 3 types chez l’homme : A, B, C.

Pour le virus A, on distingue différents sous-types liés à la nature de protéines présentes à la surface du virus : hémaglutinine Ha (H1 à H16) et neuraminidase NA (N1 à N9). Actuellement, chez l’homme circulent H1N1 et H3N2.

 

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Variabilité du virus :

C’est une de ses caractéristiques : le virus de la grippe est très variable.

2 types de variations interviennent :

♦ Il y a « glissement » du virus pour les 3 types A, B, C. C’est un phénomène permanent pour lequel on fait une adaptation annuelle du vaccin.

♦ Il y a « cassure » du virus. Ce phénomène exceptionnel ne concerne que le virus A et explique les pandémies grippales (pas d’immunité par le vaccin). On peut citer la pandémie de 1918 (ou grippe espagnole à virus H1N1 qui fit 30 millions de morts), de 1957 (grippe asiatique à virus H2N2), de 1968 ( à virus H3N2) , de 2009 (à virus H1N1).

Transmission du virus :

♦ Par voie aérienne (mouchage, éternuement, toux, parole)

♦ Par contact : mains, supports souillés (mouchoirs, téléphone…)

Symptômes de la grippe :

♦ Incubation brève : 1 à 4 jours. Contagiosité +

♦ Phase d’invasion : Contagiosité +

Début brutal (saisi, agrippé), fièvre élevée, malaise général, frissons, syndrome algique intense et diffus ( courbatures, céphalée)

♦ Phase d’état : contagiosité +

Fièvre 40 °, signes généraux (tachycardie, asthénie, frissons, asthénie), syndrome algique (courbatures, lombalgie, arthralgies…), catarrhe des voies aériennes (éternuements, larmoiement, rhinorrhée), douleur pharyngo-laryngée avec difficulté pour avaler et enrouement, toux sèche et douloureuse

♦ Evolution favorable dans la majorité des cas (guérison en 5 à 7 j). La toux et l’asthénie peuvent persister plusieurs semaines.

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Complications possibles :

♦ Bronchite aiguë virale

♦ Surinfections bactériennes +++ chez les personnes à risques (personnes âgées, sujets avec pathologie chronique, jeunes enfants, femmes enceintes, obèses, fumeurs)

♦ Atteintes extra-respiratoires (péricardite, encéphalite…)

♦ Décompensation des maladies chroniques +++ (diabète, insuffisance rénale…)

Les signes de gravité à connaitre : décompensation respiratoire, troubles de la conscience, hypotension, déshydratation, convulsions, fièvre élevée malgré le traitement.

En France, en moyenne, il y a 2,5 millions de cas de grippe chaque année avec entre 1500 et 2000 décès par an. En 2014, l’épisode de grippe a été exceptionnel et a généré une surmortalité hivernale de 18300 décès.

 

Prévention de la grippe :

Il faut limiter la transmission du virus.

♦ Pensez à se laver les mains après un passage dans un lieu collectif, avant et après le repas, après avoir été aux toilettes, après éternuement ou toux, après visite chez un malade, avant de s’occuper d’un bébé. Une solution hydro-alcoolique est pratique si le lavage des mains est impossible.

♦ Evitez de se toucher les yeux, le nez, la bouche avec les mains sales en période d’épidémie.

♦ Utilisez des mouchoirs en papier et jetez-les à chaque fois.

♦ Vaccinez-vous+++

Pourquoi se vacciner ?

♦ Pour se protéger et protéger son entourage.

♦ Pour protéger ceux qui ne peuvent pas se faire vacciner notamment les nouveaux-nés.

♦ Pour protéger la collectivité pour éviter la progression du virus.

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La vaccination contre la grippe est une attitude altruiste.

Délai de protection : 15 j

Durée de protection : 6 à 9 mois  donc il ne faut pas attendre, on peut vacciner dès octobre.

 

 

 

 

 

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