L’endométriose
L’endométriose est une maladie à point de départ gynécologique entrainant des douleurs chroniques invalidantes. Elle s’accompagne d’une dégradation nette de la qualité de vie avec des retentissements importants, au niveau professionnel, sur la vie de couple (troubles de la fertilité, douleurs pendant les rapports sexuels), et sur la vie psychique.
Elle touche environ 1 femme sur 10. Pourtant le diagnostic est souvent retardé (de 7 à 10 ans) car c’est une pathologie mal connue.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endomètre est un tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus. En l’absence de grossesse, cet endomètre est évacué tous les mois par la voie vaginale, ce sont les règles.
L’endométriose se caractérise par la présence de tissu de l’endomètre hors de l’utérus. On peut retrouver ce tissu à différents endroits : sur les ovaires, les trompes de Fallope ou encore au niveau digestif. Ces localisations empêchent une élimination du tissu lors des règles et provoque une inflammation.
L’endométriose est une maladie bégnine mais dont les conséquences peuvent être invalidantes au quotidien.
Quelques chiffres :
70 % de douleurs chroniques invalidantes.
40 % de problèmes d’infertilité.
En France :
♦ 1 ère cause d’infertilité.
♦ 15,5 à 2,5 millions de femmes atteintes.
♦ Retard de diagnostic 7 à 10 ans.
Symptômes et diagnostic de l’endométriose :
Elle peut être asymptomatique ou non. Les symptômes varient d’une femme à l’autre tout comme leur intensité. Les symptômes les plus récurrents sont :
♦ Dysménorrhées (douleurs de règle très intense)
♦ Dyspaneuries (douleurs pendant les rapports sexuels)
♦ Douleurs lors de la selle ou de la miction.
Le diagnostic se fait souvent en 2 temps : interrogatoire du médecin, examen gynécologique puis confirmation ou non par imageries (échographie pelvienne, IRM).
Traitement de l’endométriose :
Il n’existe pas de traitement pour éliminer complètement la maladie, cependant certains traitements permettent d’améliorer la qualité de vie et d’éviter le développement des lésions.
Les traitements hormonaux ont pour but d’arrêter les règles afin d’éviter que les lésions saignent et se développent.
Si les douleurs persistent, une opération chirurgicale peut être envisagée.
En mars 2021, le ministère des solidarités et de la santé a lancé une stratégie nationale contre l’endométriose pour but de :
♦ Renforcer la formation et la sensibilisation des professionnels de santé.
♦ Améliorer le parcours de soins pour orienter plus rapidement les patientes.
♦ Amplifier et soutenir la recherche.
♦ Sensibiliser le grand public par des actions de communication.
Cet article est extrait d’un article de l’ARS agence régionale de santé de la Nouvelle aquitaine.
